Gẹgẹbi awọn onísègùn onímọ nipa isedale, a gbìyànjú lati ṣaṣeyọri gbogbo awọn ibi-afẹde ti ehín ode-oni lakoko ti a tẹ ni irọrun bi o ti ṣee ṣe lori ilẹ ti ibi ti awọn alaisan wa. Nitorinaa lakoko ti a n ṣiṣẹ lati mu iwọn agbara, agbara, itunu ati esthetics pọ si, a n wa lati dinku majele, ifaseyin ajesara, ati wahala galvanic.
Awọn ohun elo imupadabọ ti a nlo loni ni gbogbo wọn ti ni idagbasoke pẹlu “ọpọlọpọ eniyan” ni lokan. Pupọ eniyan le farada diẹ ninu majele, ifaseyin ajẹsara, ati aapọn galvanic. Sibẹsibẹ, awọn olutayo wa, ati boya awọn nọmba wọn n dagba, ti ko le duro de awọn aapọn wọnyẹn ati awọn miiran. Itankale ti awọn ifamọ kẹmika pupọ (MCS) ni a ti royin lati wa ni ibikan laarin 12 ati 33% ni gbogbogbo, pẹlu 2 si 6% ti a ti ṣe ayẹwo ni otitọ bi iru bẹẹ.
Ipilẹ ẹkọ ẹkọ ẹkọ ẹkọ ẹkọ-daradara wa fun MCS. Awọn iyatọ jiini fi diẹ ninu awọn eniyan silẹ pẹlu awọn enzymu kekere ti n ṣiṣẹ ni awọn ipa ọna detoxification to ṣe pataki, gẹgẹbi methylation, isọdọkan alakoso-2, idinku ti glutathione oxidized, gbigbe awo awọ, ati awọn omiiran. Abajade ni pe wọn ko le yọ awọn kẹmika ti wọn farahan si imunadoko ati ni pataki jẹ majele. Diẹ ninu awọn oniwadi ti daba pe awọn paati ọpọlọ wa si arun na daradara. Dajudaju iriri ti MCS nyorisi iberu ti ifihan ninu awọn ọkan ti awọn alaisan wọnyi, pẹlu iberu ti awọn ohun elo ehín.
Pẹlupẹlu, nọmba pataki ti eniyan wa ti o ni inira pupọ tabi bibẹẹkọ ajẹsara ṣe ifaseyin si awọn kemikali ni agbegbe wọn. Iṣẹlẹ yii wa lati awọn nkan ti ara korira si nkan ti o jọra si awọn ifamọ ounjẹ ti ko ni nkan ti ara korira. O ṣe abajade ni ọpọlọpọ ti idiosyncratic, awọn aati ajẹsara ẹni kọọkan ga julọ ni awọn eniyan ti o ni ifaragba.
Awọn eniyan wọnyi ṣọ lati mọ ẹni ti wọn jẹ, ati pe wọn dupẹ pupọ nigbati dokita ehin wọn jẹwọ iṣoro naa nigbati o ba n ṣe ilana awọn ohun elo ehín. Lẹhinna, eniyan le ṣakoso awọn ifamọ ounjẹ nipa yiyi ounjẹ wọn pada, ṣugbọn wọn ko le yi awọn kikun ehín atọwọda ti a fi sori ẹrọ wọn patapata. Nipa didaṣe idanwo biocompatibility ẹni-kọọkan ati ṣiṣe awọn yiyan oye ti o wọpọ, a le (fere) nigbagbogbo wa apapọ awọn ohun elo imupadabọ ti a mọye ti iṣẹ-ṣiṣe ti yoo ṣe iṣẹ naa. A le ṣatunṣe awọn eyin ati, ni akoko kanna, ṣe iranlọwọ fun awọn alaisan wa lati yago fun majele, ifaseyin ajẹsara, ati aapọn galvanic, ati, gẹgẹ bi o ṣe pataki, pese wọn pẹlu alaafia ti ọkan.
Ni akoko kanna, “ọpọlọpọ eniyan” ni anfani lati ipele itọju kanna, paapaa ti wọn ko ba ṣe, tabi ti wọn ko mọ pe o jẹ, ti o ni imọra kemikali.
Awọn oṣere ti ko dara
Awọn ohun elo ehín diẹ ti o wọpọ ko jade patapata ati pe ko yẹ ki o ṣee lo. Mercury amalgam – 'nuff sọ, ṣugbọn maṣe gbagbe pataki ti awọn ilana idena iṣọra nigbati o ba yọ wọn kuro lati daabobo alaisan, dokita, ati oṣiṣẹ lati ifihan makiuri lakoko ilana naa.
Ẹhun nickel jẹ eyiti o gbilẹ ninu awọn olugbe ti lilo rẹ ni ehin jẹ aibikita. Laanu, nitori iyatọ ninu esi ajẹsara laarin awọ ara ati mucosa, nickel alloy kanna ti yoo jẹ ki awọ ara ya jade ti a ba lo ninu afikọti kii yoo fa sisu ni ẹnu. Nitorina o ṣoro lati tọka si iṣoro ti o han gbangba pẹlu nkan naa. Ṣugbọn o ṣe alekun ipele lapapọ ti ifaseyin ajẹsara ninu ara ati pe ko yẹ ki o lo.
Eyi pe sinu ibeere aabo awọn ade ti irin alagbara, paapaa ni orisirisi NiCro. Pẹlupẹlu, nickel ati awọn ohun alumọni irin miiran ti kii ṣe iyebiye ṣọ lati ṣe alabapin aiṣedeede si ina galvaniki ni ẹnu.
Ikolu ifesi
Awọn ohun elo ehín ti a fi sinu awọn eyin mu ifihan eto kan, eyiti o tumọ si seese ti idahun ajesara. Awọn ile-iwosan ile-iwosan meji n pese “idanwo ibaramu omi ara” fun awọn ohun elo ehín, eyiti o jẹ pẹlu idanwo omi ara fun awọn egboogi ti o wa tẹlẹ si diẹ sii ju awọn irin ati awọn kemikali 140 ti o le rii ninu awọn ohun elo ehín. A ṣe iṣiro kemikali kọọkan ni ibamu si boya o ṣẹda awọn iṣupọ ninu omi ara tabi rara. Ti o ba jo, egboogi kan wa lodi si. Ti ko ba si oripọ, ko si esi alatako kan.
Ìtòlẹ́sẹẹsẹ kọ̀ǹpútà kan tún máa ń kó àwọn èròjà wọ̀nyẹn jọpọ̀ sí ẹgbẹẹgbẹ̀rún àwọn ọjà tí wọ́n ń pè ní orúkọ. Ti kemikali ifaseyin ba wa ninu ọja naa, o jẹ aami ati aami bi ko ṣe itẹwọgba. Awọn ile-iṣẹ mejeeji pese iwe kekere ti awọn abajade nipasẹ orukọ ọja ati nipasẹ ẹka.
Awọn Labs meji ni:
Elisa/Ofin Awọn imọ -ẹrọ, www.elisaact.com, 800-553-5472 (ko si fun igba diẹ titi di Oṣu Keje ọdun 2023).
Awọn ile-ikawe Biocomp, www.biocomplabs.com, 800-331-2303
Awọn ile-iṣẹ mejeeji ni awọn oju opo wẹẹbu ti alaye pupọ ati pe wọn fẹ lati jiroro awọn ilana ati awọn ayanfẹ wọn.
Awọn ilana ibamu ibamu ara ara
Lẹhin ti pinnu iru laabu ti o fẹ lo, gba awọn ohun elo idanwo, tabi jẹ ki wọn firanṣẹ taara si alaisan kọọkan. Pese alaisan pẹlu iwe oogun fun iyaworan ẹjẹ ayafi ti o ba ṣe iyẹn funrararẹ. Alaisan naa mu ohun elo naa lọ si laabu ẹjẹ ti o wa nitosi, gẹgẹbi Iwadii Ayẹwo, Labcor, tabi ile-iwosan agbegbe kan. Alaisan naa kun awọn iwe ti o wa ni pipade ati pẹlu ayẹwo kan. Laabu ẹjẹ n fa ọpọn ẹjẹ kan, mura omi ara tutunini, ati ki o gbe ayẹwo naa ni alẹ si laabu ibamu. O dara julọ lati fa ayẹwo ni kutukutu ọsẹ, nitorina Biocomp tabi Clifford le gba ṣaaju ipari ose. Awọn ile-iṣẹ mejeeji yara ni gbigba awọn abajade pada si ọdọ rẹ.
Clifford Consulting Lab yoo tun ṣetọju atokọ ti awọn ohun elo ayanfẹ rẹ, ati awọn abajade fun awọn naa yoo han loju iwe iwaju ti ijabọ naa.
Tani o yẹ ki o ṣe idanwo? Diẹ ninu awọn ọmọ ẹgbẹ wa ṣe idanwo gbogbo awọn alaisan tuntun, lakoko ti awọn miiran ṣe idanwo awọn nikan ti o ni awọn iṣoro MCS ti o ni akọsilẹ. Iyẹn jẹ ipe idajọ ile-iwosan.
Awọn lẹnsi pupọ
Alaisan tabi ni itara alaisan diẹ sii, iṣeduro diẹ ti wọn nilo nipa aabo awọn ohun elo wa. Ni otitọ, awọn iyatọ laarin ọpọlọpọ awọn akopọ lọwọlọwọ jẹ iwonba, ati pe o ṣee ṣe ko ṣe pataki eyiti o lo fun awọn alaisan ilera. Fun alaisan MCS otitọ, tabi ti a fura si, tabi aifọkanbalẹ, awọn iwoye diẹ sii wa ti o le mu lati ru lori ibeere ibaramu.
Ti o ba ni atokọ ti awọn ohun elo itẹwọgba lati inu idanwo Biocomp tabi ELISA ti o baamu si iwọn awọn yiyan ile-iwosan, o le fun alaisan ni apẹẹrẹ ti ara ti kikun tabi ade, ati bẹbẹ lọ, lati mu ile ati gbiyanju fun ara wọn, ni a ni kikun iparọ fashion. Ṣe iranti wọn pe ohun elo yii ti kọja idanwo ẹjẹ, ki o sọ fun wọn pe ki wọn mu u ni ẹrẹkẹ fun iṣẹju diẹ tabi awọn wakati diẹ ki o rii boya iṣesi faramọ bẹrẹ. Titẹ ayẹwo si awọ ara le jẹ idanwo ifihan, ṣugbọn iṣakoso ofo gbọdọ tẹle.
Diẹ ninu awọn eniyan ṣe alabapin si awọn ọna “gbogbo” diẹ sii, bii idanwo iṣan tabi idanwo eletiriki. Alaisan le gba ayẹwo ti ara rẹ si oniṣẹ miiran, paapaa, fun iru iṣeduro yii. (O ṣe iranlọwọ ti o ba mọ oṣiṣẹ miiran nitori, lẹẹkan ni igba diẹ, ṣiṣe pẹlu ẹnikan ti ko loye ehin le ja si rudurudu diẹ sii ju ki o ṣe alaye diẹ sii.)
Si iwọn eyikeyi ti paati imọ-jinlẹ si ifamọ kẹmika, lilọ nipasẹ gbogbo awọn iṣipopada wọnyi fun idanwo ibaramu yoo lọ ọna pipẹ si ifọkanbalẹ alaisan ti o ni itara ati igbanisiṣẹ eto igbagbọ rẹ.
Ni ipari, iwọ, gẹgẹbi dokita ehin ti o ni iwe-aṣẹ, gbọdọ pinnu ipele itunu tirẹ ki o ṣatunṣe awọn ilana rẹ ni ibamu.
Awọn iṣoro pẹlu awọn irin
Awọn irin jẹ aleji pupọ diẹ sii ju eyiti a fun wọn lọpọlọpọ fun. Ṣe ẹnikẹni ranti pe a sọ fun ni ile-iwe ehín lati beere lọwọ awọn alaisan, paapaa awọn obinrin, ti awọ wọn ba jade pẹlu ohun ọṣọ? Awọn alaisan pupọ pupọ ṣe ijabọ pe wọn beere lọwọ rẹ nipasẹ ehin.
O ṣee ṣe ju igbagbogbo lọ lati ṣe itọju ehin ti o dara laisi lilo awọn irin eyikeyi rara, ṣugbọn nigbami a tun nilo wọn. Diẹ ninu awọn irin, nickel olokiki julọ, yoo ṣẹda dermatitis olubasọrọ, tabi sisu awọ ara, lori ifihan, ati pe iwọnyi ni irọrun ṣe awari nipasẹ itan-akọọlẹ ati nipasẹ idanwo omi ara. Awọn irin miiran, titanium olokiki julọ, kii yoo ṣe sisu awọ-ara ṣugbọn o le ja si awọn ifihan miiran ti iru IV idaduro hypersensitivity, idi apanirun pupọ diẹ sii ti malaise, ati aiduro miiran, awọn ami aisan oriṣiriṣi.
Fun awọn alaisan ti o gbero ilana prosthodontic ti o da lori irin, paapaa ti itan-akọọlẹ eyikeyi ti ifamọ irin, idanwo ti o ṣafihan julọ ni idanwo Melisa (www.melisa.org). Eyi nikan ni idanwo ti yoo fihan ifamọ titanium. (Ti awọn ti a danwo, 4% nikan ni o ni idanwo rere si titanium lori Melisa.)
Melisa jẹ kukuru fun “ifisilẹ lymphocyte iranti,” ati pe o gba awọn tubes mẹrin si mẹfa ti ẹjẹ lati gba awọn sẹẹli to. Awọn sẹẹli naa ti ya sọtọ ati ti aṣa pẹlu ifura antigini ati tymidine tritiated. Imudara sẹẹli, gbigba ti ipanilara, ati awọn iyipada ti ẹda ni a mu bi ẹri ti ifaseyin. Idanwo Melisa ni a ṣẹda nipasẹ onimọran ajesara Vera Stejskal, PhD, ti Sweden, ẹniti o ti jẹ agbọrọsọ loorekoore ni awọn ipade IAOMT.
Ọpọlọpọ awọn ile-iṣẹ agbaye ṣe idanwo yii ati pe wọn ṣe atokọ lori oju opo wẹẹbu wọn. Laabu kan ni Ariwa America ṣe Melisa: Ile-iṣọ Pharmasan, www.pharmasan.com, 715-294-1705.
Yago fun galvanism ti ẹnu
Yato si agbara wọn lati ru ifaseyin ajẹsara, awọn irin tun n ṣiṣẹ ni itanna. Ó ti lé ní ọgọ́rùn-ún [100] ọdún tí wọ́n ti ń sọ̀rọ̀ nípa ẹ̀jẹ̀ ẹnu, àmọ́ àwọn dókítà eyín kọ̀ ọ́ sílẹ̀ àtàwọn ohun tó lè ṣe.
Ṣe o ranti iwọn elektromotive lati kemistri alailẹgbẹ? Ranti aago ọdunkun, nibo ti eekanna bàbà kan ati eekan sinkii ti o wa ninu ọdunkun ṣe ina to lati ṣiṣẹ aago oni-nọmba kan?
Eyi ni diẹ ninu awọn nọmba foliteji aṣoju (elekiturodu elekiturodu) fun awọn irin ehín aṣoju:
Eyi tumọ si pe goolu ati titanium ti a ṣajọpọ pọ ni itanna-bi itọ ni agbara lati ṣẹda batiri ti o ju volts mẹta lọ! (Eyi jẹ ohun ti o rọrun pupọ, lọ beere lọwọ chemist ipata!) Ṣugbọn ṣe akiyesi pe eto aifọkanbalẹ ṣiṣẹ lori awọn agbara membran ti 0.140 volts, ina lati awọn irin ehín ti a ṣe laileto tabi airotẹlẹ nipasẹ awọn ẹya anatomical ati awọn aaye le bori iṣakoso neuronal deede. Nigbagbogbo ifarahan jẹ irora ti agbegbe tabi ohun orin iṣan ti ko yẹ - bi ninu ẹdọfu bakan, TMJ, orififo akoko, pallor awọ-ara nitori vasoconstriction kekere-ipele, ati bẹbẹ lọ.
Kini idi ti awọn itan ti o dara julọ tun wa lati awọn ọjọ ọmọ ile-iwe atijọ? Mo n bo ile iwosan ER ẹnu ni ọsan ọjọ Sundee kan nigba ti obinrin alaini ile kan, ti ko ni irẹwẹsi kan wọle. Ẹdun rẹ ni pe awọn ajeji ninu awọn obe ti n fò n fi awọn eegun majele ranṣẹ si oju rẹ, wọn si n tan apa rẹ silẹ. Mo ro pe idi kan gbọdọ wa ni ile-iwosan mi, nitorinaa Mo wo ẹnu rẹ. Arabinrin naa ni ọpọlọpọ awọn atunṣe ti irin, diẹ ninu awọn ade ti kii ṣe iyebíye, awọn ade goolu diẹ, awọn ohun elo amalgam, gbogbo wọn ti o kun nipasẹ ehin apa kan simẹnti. O fẹrẹ le rii awọn ina nigbati o bu si isalẹ. "Awọn egungun majele lati aaye!" Mo ni ki o yọ apa kan ati ki o jáni. "Ko si awọn egungun majele!" Fi apa kan pada sinu. "Awọn egungun majele lati aaye!"
Yago fun awọn egungun majele lati aaye. Maṣe jẹ cavalier nipa didapọ awọn irin ni ẹnu eniyan. Iwọn atijọ ni awọn ọjọ goolu yoo jẹ lati ṣe gbogbo awọn atunṣe ni ẹnu eniyan, pẹlu awọn ilana yiyọ kuro, lati inu alloy ọlọla giga kanna ati kii ṣe lati dapọ awọn irin rara. Ni bayi a le yan awọn dentures apa kan ti o rọ ọra, gbogbo awọn ade seramiki ati awọn afara, ati paapaa awọn ohun elo seramiki - gbogbo awọn ọna ti kii ṣe irin ti ode oni ti a ti bukun lọwọlọwọ pẹlu gbogbo awọn ọna ti a le ṣe awọn iṣẹ wa lakoko ti o nrin diẹ sii rọra nipasẹ wa aye alaisan.
Steve Koral, DMD, MIAOMT
